清华大学美术学院游艇码头与水岸环境设计高级研修班（第一期）

电话：010-62797585、62797672；传真：010-62702681

Email： nieying@tsinghua.edu.cn，yuanwl@tsinghua.edu.cn，neya30@sohu.com

清华大学美术学院

游艇码头与水岸环境设计高级研修班（第1期）

报名表

姓   名

性别

年龄

贴照片处

工作单位

职称/职务

通讯地址

邮编

固定电话

传真

手　　机

E-mail

证件号码

教育背景

毕业院校

学历/学位

毕业时间

所学专业

工作简历

1.您是通过何种渠道得知本培训班信息的？ □网络；□报纸；□杂志；□朋友告知；□其他（请注明）               2.欢迎您发表对本课程的想法和意见（请不吝指教，我们将努力达成）：

申请人签字：                                       填表日期：       年    月    日

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